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施军辉浅谈心源性休克:ECMO可以提供生命支持

  6月27日,第24届中国科协年会闭幕,针对科学发展、工程技术创新和产业发展,中国科协发布了2022年度10个工程技术难题、10个产业技术问题、10个前沿科学问题。其中,创建心源性休克综合救治体系等实在的民生事也入选其中。针对此事,施军辉发表了自己的看法。

  施军辉指出:心源性休克(CS)是急性心衰中最严重的一种情况,是心衰导致的终末器官低灌注状态。作为循环系统最严重的临床综合征之一,心源性休克严重威胁国民健康,而且带来巨大医疗负担。而国家创建心源性休克综合救治体系,不仅有助于优化心源性休克临床诊疗路径,制定心源性休克精准化治疗策略,还可以为我国心源性休克临床指南奠定基础。

  此前某院收治了一名危重急性心肌梗死患者,在就诊期间患者发生心源性休克,病情十分紧急,生命危在旦夕。重症医学科、心血管内科、心血管外科、介入导管室、麻醉科、手术室等多学科团队精诚协作,成功为患者实施VA-ECMO支持下闭塞血管再通、狭窄冠脉支架置入术,成功挽救患者生命。对此,施军辉表示,目前,ECMO是救治心源性休克的最有效方式之一。ECMO是将静脉血从体内引流到体外,经膜式氧合器氧合后再用血泵将血液灌注回体内,临床上主要用于重症呼吸功能不全和心脏功能不全的支持。此次手术,在ECMO支持下,医生团队顺利实施了复杂高危冠脉病变再通术,ECMO为患者开通冠脉赢得了宝贵的时间,也提供了生命支持保障。

  最后,施军辉再次强调,治疗急性严重心功能衰竭患者,包括心源性休克、顽固性心搏骤停、心肌炎、中毒或感染导致的心脏抑制、心脏移植后的功能衰竭等,一定要重视ECMO的使用,为心肺功能的恢复或脏器移植赢得时间。