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规范、高效、创新——爱心人寿长护险经办工作服务保险业高质量发展

       国家卫健委老龄健康司数据显示,2021年我国约有1.9亿老年人患有慢性病,失能失智人数约为4500万。中国疾控中心数据也显示,我国75%的老年人患一种及以上慢性病,16%的老年人存在失能或部分失能症状,4.8%的老人则处于完全失能状态。而据北京大学一项人口学研究显示,如果不加以预防和控制措施,到2030年,我国失能老人规模或将超过7700万。

       一人失能,全家失衡。为了减轻失能老人家庭负担,目前全国已经广泛开展了长期护理保险试点工作。根据国家医保局消息,截至目前,我国长护险覆盖近1.5亿人,超过180万名失能人员享受到了长护险相关待遇。

       与长护险政策配套的,是优质的护理服务。护理人员队伍建设对长护险制度未来提质扩面有长期、深远的意义。

       在北京石景山区,长护险试点政策从最初的小范围试行到逐步全区推广,已经推行了近五年时间。根据相关规定,经过评估被认定为重度失能的长护险对象,可以享受清洁照料、饮食照料、排泄照料、卧位与安全照料、病情观察、康复护理等日常基本生活护理和与日常基本生活密切相关的医疗护理服务。对于符合长护险帮助对象的家庭而言,这些护理服务的优质与否,真正能够影响到他们的生活质量。通过各种形式推动机构不断提升服务质量,是长护险制度的重要环节。

       为推进石景山区扩大长期护理保险制度试点,进一步提升长护险工作的管理水平、服务质量和群众满意度,2023年5月期间,石景山区医疗保障局主导了系列竞赛,为各机构护理人员、经办机构人员搭建交流平台,以赛促进,展现机构风采,助力长护险服务高质量发展。

       爱心人寿长护险团队作为石景山区长护险试点第一批经办单位之一,积极参与包括护理服务技能大赛、演讲比赛、课题调研评比在内的多项竞赛。

       5月12日,石景山区长护险护理服务技能大赛决赛正式举行。爱心人寿旗下爱心家园总经理邱静瑜受邀担任评委,同时爱心人寿政策业务发展部(石景山长护试点)负责人马辉受邀作为嘉宾及比赛特约监督员观摩赛事。本次大赛一方面为促进护理人员提升护理技能,另一方面也为各服务机构搭建相互交流学习的平台,以进一步实现共同成长进步、提高专业技能、提升服务质量。赛后,作为专家评委代表的爱心家园总经理邱静瑜从情感沟通、实物运用、风险防范等不同角度,对选手们的现场表现进行了点评,并亲自实操演练失能人员移位到轮椅的标准动作,传递了爱心人寿、爱心家园对失能群体的照护理念:对待失能人员不仅仅是要做到完成服务项目,更多的是尊重、是以被照护者为主导的介护式服务。爱心先进的养老照护理念和专业规范的照护动作获得一致认可。

       5月31日下午,首届由石景山区医保局主办、两家商保经办单位协办的“讲石景山故事,颂石景山真情”长护险演讲比赛总决赛圆满举行。本次比赛竞争激烈,有经办公司、护理机构和家属代表共计101位选手参赛,通过稿件遴选、初赛和总决赛最终评选出一等奖共3名。来自爱心人寿长护经办团队的迁安窗口人员李倩不负使命,勇夺冠军。李倩在决赛中将个人心路历程的转变、团队培养、企业文化、感恩之心完美融合在一起,彰显了爱心经办团队专业温暖、积极向上的精神风貌。

       6月2日上午,以“问需于民促发展,精准调研解难题”为主题的石景山区长护险试点工作课题调研评比活动在区医保局成功举办。课题调研评比旨在进一步满足人民群众护理服务需求,逐步加强长护险制度建设,推动长护险制度试点工作向更深层次、更高水平迈进。课题内容涉及经办管理、基金管理、护理员培训、信息系统建设等多个方面。爱心人寿长护团队成员薛文辉和王东亮从经办实际情况入手分析,直面问题,分别汇报了《“互联网+”长护险线上护理服务探索研究》、《“邻里互助”存在的问题和建议》两个课题内容,为长护险试点工作的推动提出创新性的意见和建议。在本次大赛中,两人分获二等奖和优秀奖。

       据报道,目前北京市医保局在前期服务和评估方面已经进行了多次培训,也初步完成了体系搭建。未来,与长护险制度提质扩面相伴随的,一定有商保经办的深度参与和长护险服务机构护理人员服务品质的不断提升。作为北京市最早一批的长护险经办队伍,爱心人寿始终将群众的需求放在一位,从人员培训到服务到家,不遗余力深耕专业。爱心长护险经办团队将在长护险制度宣传、群众调研、服务创新等领域继续不断探索,为推动全市长护险政策稳步进行而不断努力。