随着医疗水平的不断提升和民众健康意识的觉醒,民众对于健康的需求早已不仅限于患病时的诊治,而是寻求从预防、保健、治疗、康复、科普全方面的医疗健康服务解决方案。“健康保险与健康管理的深度融合”成为保险行业高质量发展的代名词。爱心人寿创始人、董事长张延苓女士指出,健康险不仅是财务补偿,更应包括健康服务的内涵,建立真正的“管理式医疗”,还有很长的路要走。
张延苓女士告诉记者,从国际经验看,健康险是个高赔付率险种,保险用户的健康生存与控制赔付率正相关。健康促进、医疗服务的作用显而易见,只有把服务生态和内容做实做优,才能守护用户健康,用户健康生存时间越久,健康险经营效益越好,全社会的健康风险越低。也就是说,守护用户健康才是健康险的正确商业模式;为社会创造价值,专业健康险公司才能实现可持续发展。“把以治疗为中心变成以健康为中心,保司的赔付就会减少;保费通过投资获得更多收益,就可以激励医生花更多的精力管理好病人的健康,就可以从制度上摒弃以药养医。”张延苓女士说。
因此,爱心人寿保险股份有限公司积极探索“医疗+保险”模式。在大股东新里程健康集团的支持下,爱心人寿深度参与医院经营和客户经营场景中,通过更有效、更精准的健康险产品创新和流程再造,将医疗机构由过去仅仅负责治疗向前端的检查、筛查前置,更广泛获得客户,向后端的康复和健康管理延伸,用专业赢得客户。张延苓女士指出,爱心人寿的管理式医疗模式在医疗机构进行管理式医疗变革过程中,保险公司深度参与医院经营和客户经营场景中,通过更有效、更精准的健康险产品创新和流程再造,实现向院前、院后的拓宽,延伸,极大提高病人的获得感,由原来的治疗费用报销、补偿向不得病,少得病发展。
今年5月,爱心人寿推出了“守护神·爱无忧防癌健康管理计划”(防癌险),目前已经升级到2.0版本。该计划将健康管理前置,通过定期筛查和健康管理为客户提供全流程、管家式、医疗级的早筛防癌服务,在满足了客户差异化的保险保障与健康管理需求的同时,也能切实降低癌症发病率、延缓发生重大疾病的时间。张延苓女士也表示,防癌险只是爱心人寿创新保险产品与医疗服务生态体系的开端,接下来,爱心人寿会持续推出更多防癌险产品、老年心脑血管保障产品等管理式医疗保险,用服务增量实现用户健康风险减量。
张延苓女士对管理式医疗的未来充满期待,她说:“探索‘医疗+保险’模式的确充满挑战,但符合国家需要和社会方向,健康险的专业化经营,是一项长期任务,需要耐心和坚持”。爱心人寿也期待,通过有中国特色的“保险+医疗”健康管理服务,重塑人们的健康观念,让更多人通过“守护神·爱无忧防癌健康管理计划”防癌险而获益。
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