1月17日，国家医保局召开新闻发布会，会上就产业和市场较为关注的丙类目录做了更新介绍说明。对此，平安医疗健康基金经理周思聪表示，自去年11月商保讨论增加开始，商保落地速度快于市场预期。丙类目录落地对于完善创新药支付体系具有重要的补充意义，有利于加速国内创新药产业发展和市场扩容，创新药国内市场空间或将重估，看好创新药械板块。
 

关于发布会核心观点如下：

1、扩大创新药在医院使用范围的场景：主要聚焦创新程度很高、临床价值巨大，患者获益显著，但是因超出基本医保功能定位，暂时还无法纳入基本医保药品目录的品种。

2、积极引导支持惠民型商业健康保险产品将丙类目录纳入保障范围，其他符合规定的商业健康保险也可以使用丙类目录。

3、鼓励保险公司参与创新药定价：丙类目录与每年的基本医保药品目录调整同步开展，计划在2025年内发布第一版，程序也参照基本医保药品目录调整流程。保险公司将充分参与丙类目录的药品的制定，商保结算价格由国家医保局组织商业保险公司与医药企业协商确定，同时探索更严格的价格保密措施。

4、符合条件可豁免DRG/DIP：丙类目录品种可不计入参保人自费率考核和集采中选可替代药品的监测范围。符合条件的病例可以不纳入按病种付费的范围，暂时实行按项目付费。

5、2025年医保目录调整提前：由于丙类目录要与商业健康保险进行对接，2025年基本医保目录调整将从4月1日起开始申报，9月份完成。同时，为减少行业影响，拟采取预申报的过渡措施，即企业如预计5月底前可以获批，也可以先申报。
 

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