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“保险+医疗+健康”深度融合 爱心人寿“涉水”管理式医疗创新“深水区”

 伴随着医保改革的持续深化,商业健康险已经成为规模过万亿的支付市场,2万亿级目标也指日可待。保险公司想要在激烈的市场竞争中突出重围,就要寻找自己的独特优势形成壁垒实现公司价值。为此,爱心人寿与其大股东新里程健康集团在年度工作会议上就“保险+管理式医疗”探索落地进一步达成一致,双方将基于两年多的实践经验与模式创新,全面铺开管理式医疗布局。

 

爱心人寿创始人、董事长张延苓指出,目前,保险与健康产业正面临结构性挑战与机遇,不仅政策高度聚焦商业健康保险,“三明医改”模式也正在从地方试点向全国纵深落地,这不仅让商业健康保险在多层次医疗保障体系中发挥出了更大作用,也让商保与医疗协同创新空间进一步扩大。因此,爱心人寿以“医康养·保”为核心战略,走出了一条围绕“预防式健康管理”的健康险创新之路。

 

过去两年里,爱心人寿发力保险创新,聚焦健康管理,持续推出带病体保险、老年防癌险等强医疗属性产品,整合更多优质医疗资源,为客户提供个性化的健康管理与保险保障一体化方案,以预防为核心,通过“防筛诊治康”全链路服务,打破行业边界,让保险从单纯的“保疾病”走向服务内容更加丰富的“管健康”;同时,爱心人寿以自身经营特色和股东资源赋能引领着管理式医疗的发展,充分借助大股东新里程医疗、养老机构资源,共同探索预防式管理医疗路径,打造“医疗+保险”创新样本,构建预防式医疗健康管理服务平台,实现医疗、养老和保险服务的无缝对接。“预防式健康管理”的破题思路让爱心人寿在“保险+医疗+健康”深度融合进入新阶段。

 

2025年,爱心人寿将“涉水”管理式医疗创新“深水区”,为了破解商业保险同质化困局、推动医疗资源高效配置,爱心人寿也提供了创新范本。

 

张延苓女士表示,爱心人寿正围绕保险与健康管理服务开展持续深入的实践工作。首先,爱心人寿依托大股东新里程健康集团旗下医院资源,陆续推出“新里程惠老保”、“防癌险健管融合”、“弘慈肺结节管理”等创新模式,初步实现“保险控费、医院增效、患者受益”的共赢目标。通过这三大创新实践,爱心人寿形成了管理式医疗差异化落地路径。弘慈医院以体检场景切入,依托肺结节管理计划实现50%到院转化率,并计划延伸至心血管健康管理;惠老保以住院医疗险为核心,为千名住院患者提供了可靠的保险保障,运用叮铃科技平台统一便捷投保和管理,探索出“保险控费+医院增效”的可持续模式;防癌险则以“防筛诊治康”全周期服务为特色,基于七级癌症风险分类与可视化工具,构建“预防-干预-保障”闭环,推动健康管理标准化。这些实践凸显了管理式医疗在提升患者粘性、优化医疗资源配置、降低社会成本中的战略价值。

 

不仅如此,爱心人寿还借助科技赋能,借力AI搭建数智化服务平台,重构健康管理生态。通过爱心人寿健康管理会员服务平台“爱心云健康”,爱心将建立健康管理数据库,构建风险评估模型及个性化干预方案,为客户提供保险承保、理赔以及更加精准、高效的健康管理服务。此外,爱心人寿与新里程健康集团将共同建立三级健康管家体系,由基础层的AI健康助手和健康管理师、专业层的癌症专家和影像学专家以及核心层的三甲医院专家组成MDT(多学科团队)支持系统,为客户提供全方位、多层次的健康管理服务。由爱心人寿主导的新里程健康管理专委会也将发挥更大的作用,引入外部资源、组织交流活动,协助推进保险产品和服务升级调研,推动管理式医疗的落地和发展。

 

从“保疾病”到“管健康”,从“赔付型”到“服务型”,爱心人寿正为行业提供更高效、更普惠、更具韧性的“保险+医疗+健康”解决方案。未来,爱心人寿仍将强化风险管理、合规稳健经营,满足客户需求并提供最佳客户体验的同时,不断创造公司更高价值!